Differences between the oral changes presented by patients with solid and hematologic tumors during the chemotherapeutic treatment

Abstract Objective: This study sought to identify the differences between the oral changes presented by patients with solid and hematologic tumors during chemotherapeutic treatment. Methodology: This is an observational, prospective and quantitative study using direct documentation by follow-up of 105 patients from 0 to 18 years using the modified Oral Assessment Guide (OAG). Of the 105 patients analyzed, 57 (54.3%) were boys with 7.3 years (±5.2) mean age. Hematologic neoplasms accounted for 51.4% of all cases. Results: Voice, lips, tongue, and saliva changes were not significantly different (p>0.05) between patients with solid or hematologic tumors and during the follow-up. From the 6th until the 10th week of chemotherapeutic treatment alterations in swallowing function, in the mucous membrane (buccal mucosa and palate), in the labial mucosa, and in the gingiva occurred and were distributed differently between the two tumors groups (p<0.05). The main alterations were observed in patients with hematologic tumors. Conclusion: It was concluded that the oral changes during the chemotherapeutic treatment occurred especially in swallowing function, in the mucous membrane, in the labial mucosa and in the gingiva, and these alterations were found mainly in patients with hematologic tumors.

Estruturas Hospitalares para Atenção à Saúde do Idoso: Um Olhar sobre a Realidade da Cidade de João Pessoa/PB / Hospital structure for the care of the elderly: A perspective on the reality in João Pessoa, PB, Brazil

O processo de envelhecimento da população deJoão Pessoa, capital do Estado da Paraíba, desafia o governoe suas políticas públicas de saúde, a atender àsnecessidades de aperfeiçoamento dos serviços hospitalares,pois em um futuro próximo, haverá mais idosos do queestruturas hospitalares que atendam aos padrõesestabelecidos na Portaria nº 249/SAS/MS, de 2002, que tratadas normas para cadastramento de Centros de Referênciaem Atenção à Saúde do Idoso. Material e Métodos: Paraanalisar a situação, na cidade, realizou-se um estudo do tipoexploratório-descritivo, desenvolvido a partir de abordagensquanti-qualitativas para aprofundamento do fenômeno emfoco. As informações, referentes aos hospitais, foramcoletadas por meio de um questionário com perguntasfechadas e os dados analisados, e então, verificadas asaproximações e distanciamentos destas instituições emcomparação ao que propõe a Portaria nº 249/SAS/MS, de2002 de modo a classificá-los como Centros de Referênciaem Atenção à Saúde do Idoso. Resultados e Conclusão: Osresultados demonstraram que a cidade de João Pessoa, noano de 2012, não possuía hospitais que atendessem àPortaria do Ministério da Saúde e sem perspectivas demudança de cenário...

The aging process of the population in JoãoPessoa, capital of Paraíba State, has challenged theGovernment and its public health policies to answer to theneeds for improvement of hospitals. In a near future, therewill be more elderlies than healthcare facilities meeting thestandards established in the Ordinance n. 249/SAS/MS(2002), which regulates the norms for accreditation ofCentros de Referência em Atenção à Saúde do Idoso(Reference Healthcare Centers for the Elderly). Objective:This was a descriptive, exploratory study analyzing thecurrent situation in the city concerning this topic. Quantiqualitativemethods were used to deepen the study of thephenomena on focus. Material and Methods: Data concerningthe hospital structures was collected using a closed-questionquestionnaire. The data were analyzed and these institutionswere checked for their compliance or non-compliance withwhat is proposed in the Ordinance nº249/SAS/MS (2002) sothat to be classified as Reference Healthcare Centers forthe Elderly. Results and Conclusion: The resultsdemonstrated that the city of João Pessoa had no hospitalsin compliance with the Ordinance of the Ministry of Health in2012, and there is no perspective of changes in this scenario...

Edentulismo, uso e necessidade de prótese e fatores associados em município do nordeste brasileiro / Edentulism, denture use and need and associated factors in a brazilian northeastern city

Introdução: No Brasil, a população idosa cresce com o aumento da expectativa de vida constituindo uma responsabilidade para os gestores públicos na perspectiva de uma oferta de atenção adequada com conhecimento epidemiológico para o planejamento efetivo de políticas públicas. Para a saúde bucal o mais importante indicador para essa população é o edentulismo. Objetivo: Testar a associação entre os desfechos edentulismo/uso e necessidade de prótese dentária e dados sociodemográficos e de acesso em adultos e idosos em um município no Nordeste do Brasil (Bayeux/PB). Método: Utilizou uma abordagem indutiva, com procedimento descritivo e comparativo-estatístico e técnica da observação direta intensiva, por meio de exames bucais, e extensiva, por meio de formulários. O exame das condições bucais foi realizado por uma examinadora previamente calibrada em uma amostra probabilística de adultos (n=64) e idosos (n=22), de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e regressão logística (p-valor menor que 0,10). Resultados: Os fatores de risco identificados para necessidade de prótese foram: idade (OR = 1.07), necessidade de tratamento dentário autorreferida (OR = 32,02) e ter procurado o dentista pelos seguintes motivos: Extração dentária (OR = 5,58) e tratamento (OR = 14,69). Conclusão: A prevalência do edentulismo em adultos e idosos no município é alta, sendo expressiva a necessidade de prótese dentária, constatando-se maior necessidade de prótese nos pacientes mais velhos, que referiram necessitar de tratamento odontológico e cujo motivo da consulta foi para realização de exodontia ou tratamento.

Introduction: In Brazil, the elderly population grows with the increase of life expectancy, representing a responsibility to the public managers in the perspective of offering adequate attention with epidemiological knowledge for an effective planing of public policies. As far as oral health is concerned, edentulism is the most important indicator for this population. Objective: To assess the association between the endpoints edentulism/denture use and need and sociodemographic and access data in adults and elderly in a Brazilian northeastern city (Bayeux - PB). Method: An inductive approach with a descriptive and comparative-statistical approach was used, as well as intensive (oral exams) and extensive (questionnaires) direct observation. Examination of oral conditions was performed by a previously calibrated examiner in a probabilistic sample of adults (n=64) and elderly (n=22), according to the criteria established by the WHO. Data were analyzed by descriptive statistics and logistic regression (p less than 0.10). Results: The risk factors identified for denture need were: age (OR = 1.07), self-referred dental care need (OR = 32.02) and seeking the dentist for dental extraction (OR = 5.58) and treatment (OR = 14.69). Conclusion: The prevalence of edentulism in adults and elderly in the evaluated city is high, being expressive the denture need. Higher need of denture was observed in the older patients who reported needing dental care for alleged tooth extraction or treatment reasons.

Estratégias ou táticas alternativas: procurando novos caminhos para a promoção da saúde entre modelos assistenciais e processos de trabalho / Strategies or alternative tactics: seeking new ways to promote health assistance between models and working procedures

RESUMO Objetivou-se analisar o processo de trabalho dos profissionais médicos e enfermeiros que desenvolvem alguma estratégia alternativa nas Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa (PB). Utilizou se de entrevistas e a técnica da Análise do Discurso para construção das categorias empíricas. Evidenciou-se a ocorrência de três categorias pouco consideradas pelos modelos assistenciais tradicionais: autonomia, integralidade e empoderamento. Foi possível, também, apreender uma preocupação dos profissionais entrevistados com o rompimento de práticas tradicionais anteriores, na perspectiva de mudanças no processo de trabalho e busca de novos caminhos para a promoção da saúde.

ABSTRACT The objective of this work was to analyze the work processes of doctors and nurses that develop some alternative strategy in the Family Health Units of the city of João Pessoa, Paraíba. We used interviews and discourse analysis technique for the construction of empirical categories. It was revealed the occurrence of three categories considered by some traditional models of care: autonomy, in tegrity and empowerment. It was also possible to grasp a concern ofthe professionals interviewed with the disruption of traditional practices earlier in anticipation of changes in the process of work and seeking new ways to promote health.